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“天冷的时候，我的血压就升到150了！”“为什么我吃降压药却感觉头晕、头痛？”“忘记吃一剂，第二天吃双倍可以吗？”寒流袭来，很多高血压患者对自己的血压感到“不听话”，甚至健康人的血压也会出现波动。数据显示，冬季是心脑血管突发事件的黄金时段，血压波动是其背后的“隐形驱动力”。为什么冬天血压很难控制？高血压和低血压哪个危害更大？今天，北京大学人民医院高血压内科主任、主任医师刘静就给大家科普一下，避免血压控制误区，让我们安全过冬。冬季是血压控制的“高危期”。随着季节的变化进入冬季，高血压、急诊就诊的患者明显增多。由于三大“重叠因素”，冬季是血压控制的重要时期。首先是温度的直接影响。当温度过低时，血管逐渐变窄、收缩，就像冬天结冰的松紧带一样。血液流入狭窄的血管，血压自然升高。很多人一出门就感觉头晕，感觉有冷风吹过，这就是血压快速波动的原因。更重要的是，血管长时间保持“高压、紧绷”状态，使得血管壁上的斑块更容易破裂，形成血栓。这也是冬季心肌梗塞、脑卒中发病率增加的主要原因。第二是生活方式的改变。天冷的时候，大家都喜欢吃肥腻的食物（肥肉、炖菜、砂锅菜等），但脂肪和热量过多摄入李子会增加血脂和血液粘度，从而进一步增加血管的负荷。户外活动明显减少，长时间坐着会减慢血液循环。情绪紧张和焦虑，以及冬季感冒高发，间接使高血压升高，并显着降低降压药物的疗效。最后，中老年人更容易受到影响。除了气温和饮食的变化外，随着人到中年，我们的血管弹性下降，削弱了我们适应环境变化的能力。另外，随着季节的变化，人们可能会调整作息或减少活动量，导致血压波动更加明显，风险增加。血压一升高我就紧张。人很多。专家为大家提供了明确的标准，避免出现“过度焦虑”的极端情况以及“对风险的无知”。正常血压范围为收缩压（高血压）120至139毫米汞柱，舒张压（低血压）80至89毫米汞柱。虽然冬季血压略有波动属正常现象，但如果出现以下情况，应先咨询医生： 血压超过安全范围3天或以上（例如血压原本低于130毫米汞柱，但突然升至140-150毫米汞柱）。还伴有头晕、头痛、胸闷、心悸等不适症状。尽管排除了热量不足或饮食过咸等明显因素，但造成这种变化的原因尚不清楚。专家提醒医生，应通过咨询和检测血脂、血糖水平寻找潜在原因，调整血压计划，切勿自行添加或更换药物。未经批准的药物调整ts会导致血压快速上升或下降，从而增加心脑血管风险。高压和高压与低压和高压哪个更危险？ “你是高血压和高血压更可怕，还是低血压和高血压更可怕？”这是一个常见的问题。专家强调高危人群和风险特征，虽然两者的危害都不小。不同的。高血压常见于中老年人，主要与动脉硬化、弹性下降有关。当血压长时间持续升高时，脑出血和心肌梗塞的风险就会增加。低血压和高血压多见于中青年人。大多与生活方式有关，如熬夜、压力大、缺乏运动、吃油腻食物等。它们经常被忽视，但如果长期不治疗，它们会对肾脏和脑血管造成损害。专家提醒我们，没有人造成的伤害更小。只要血压保持在正常范围以上，就需要进行干预。尤其是年轻人，请不要以为自己年轻就应该放松警惕。如果血压持续超过90毫米汞柱，应适当调整生活方式，必要时就医。你早上锻炼是为了“保持健康”吗？很多人认为高血压患者应该避免新鲜的早晨，早起并锻炼身体以降低血压。事实上，早上6点到10点之间是血压的“高峰时间”，这也是一年中心肌梗塞和中风的高发时间。这是因为经过一夜的睡眠，身体脱水，血液变得粘稠，再加上交感神经的刺激，血压自然就会升高。那’的“早晨高血压”。当加上剧烈运动时，血管会收缩得更多，大大增加了钢板破裂的风险。此外，清晨空气质量差（夜间颗粒物沉积）也会刺激呼吸道，间接影响血压的稳定性。考虑到早晨高血压的风险，专家建议“3分钟起床”的原则。这尤其适合老年高血压患者。醒来后躺1分钟。我在床上活动了一下胳膊和腿，准备起床。站起来并暂停一分钟。坐直在床边，避免突然站起来时头晕，保证大脑的血液供应。停下来等待 1 分钟。醒来后，先平躺以适应血压的变化，然后再开始任何活动。专家警告，遵循这三个步骤可显着降低血压波动风险是在清晨。如果您早上经常感到头晕，建议在家测量血压，并及时告知医生调整计划。如果您有户外锻炼的习惯，建议上午10点以后或下午2点到4点之间进行。当温度高时。对药物的误解：漏服、多次服用或晚上服用。冬季感冒更加常见，假期期间工作和休息都会受到干扰。药物治疗问题已成为血压控制的“受影响最严重的领域”。关于药物的三个常见误解是： 误区 1：您永远不应该忘记服用降压药，并在第二天服用双倍剂量！首选长效降压药，每日服用一次。如果您忘记服药并且错过了距离下次服药时间超过 8 小时的情况，您可以立即服用。如果少于 8 小时（例如，您错过了一次 dos）e 早上和晚上），跳过它并在第二天服用常规剂量。这是因为长效降压药的作用持续24小时。即使您时不时忘记服药，您的血压也不会出现明显波动，因此无需过于担心。加倍剂量会导致血压突然下降，导致头晕和大脑供血不足。误区二：降压药和感冒药同时服用。呼吸道感染在冬季更为常见。许多人自己服用退烧药、止痛药和止咳药。然而，这些药物会与抗高血压药物相互作用。长期使用或滥用可能会增加子宫内压并损害肾脏。专家提示：服药前请阅读说明书，不要选择含有“伪麻黄碱”的感冒药。为避免药物相互作用，最好咨询您的医生或药剂师您正在服用的抗高血压药物的类型。误区三：如果夜间血压高，不建议睡前服药。不建议定期夜间给药。长效抗高血压药物每天早上服用一次，以覆盖夜间血压。如果睡前服用，夜间血压会降得太低，可能导致脑血流量减少和中风，尤其是中老年人。再次请注意，对于特殊患者，给药时间可能需要在医生评估后进行调整。夜间高血压是隐形杀手。许多人白天血压正常，但被诊断出患有心脏肥大。原因是夜间高血压。夜间高血压是血压控制的“盲点”。传统的血压测量主要在白天进行，夜间睡眠时血压升高往往会导致血压升高。很常见，但它的危害比白天的高血压更加微妙和严重。夜间高血压的危害主要表现为夜间血压长时间升高，持续损害心脏、肾脏和脑血管。一旦出现症状，通常就会出现并发症。研究还表明，夜间血压升高与不良事件之间的相关性比白天血压升高的相关性要强得多。专家提醒初诊高血压患者要进行24小时动态血压监测，及时发现夜间高血压。如果定期服用长效降压药，无需调整服药时间即可有效覆盖夜间血压。盐有升高血压的隐患。高血压患者需要控制盐的摄入量。除了减少食盐摄入量外，“食盐”的危害我们日常饮食中的“看不见的盐”就更隐蔽了。比如调味品：酱油、蚝油、豆瓣酱、泡菜、豆腐。加工食品：火腿/香肠、方便面、薯条、饼干、面包。零食：西梅、蜜饯、咸坚果。这一汤匙酱油（约15毫升）的钠含量相当于食盐，一袋方便面调料可能含有超过每日建议食盐摄入量（高血压患者每日食盐摄入量不超过5克）采用低盐烹饪方法（蒸、煮、炖、凉拌）并减少使用水煮或腌制食物。选择低钠食物（每100克≤120毫克钠）。很多人认为钾能促进钠的排泄，有助于稳定血压。越早降低血压，效果就越好。专家已经纠正了这个错误。如果血压下降过快，会导致头晕、疲劳、视力暗，甚至心力衰竭、心肌梗死或中风。血压升高是一个长期的过程。血管和身体适应高压条件。血压在短时间内迅速下降会降低重要器官尤其是血管的弹性，导致高危老年人的血液供应不足。降低血压的理想目标是“温和下降”，通常在 4 至 12 周内，足以将血压控制在目标范围内。如果你的血压突然超过180/110毫米汞柱，并伴有剧烈头痛、呕吐，应及时就医，而不是自行加药。冬季血压控制的核心是“稳”。注意保暖，按时吃药，健康科学来说，适量运动、避免误区可以有效降低风险。专家提醒高血压患者在冬季要更频繁地测量血压，每周至少测量两到三次。如果出现波动或持续不适，请及时咨询医生调整计划。
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